Aralıkta Tiroit ve Paratiroit Farkındalığı Olan 7 Hastamızın Sağlığına Kavuşmasına Katkı Sağladık
Aralık 2025 döneminde sağ / sol fark etmeksizin 4 hastamızda tek taraflı tiroit bezi çıkartılması işlemi uygulamıştık. 3 hastamızda anlık gönderilmiş olunan hızlı patolojide birinde şüpheli kanser, ikisinde kanser mevcut, denildi.
Her üçünde de karşı sağlıklı taraf alınmasına karşın 1 hastamızda ailede hikayesi pozitif olduğundan ilaveten hastalıklı tarafta santral bölge —soluk borusu ile o taraf şah damarı arası, ses siniri etrafı— lenf düğümleri de çıkartıldı. Nitekim kesin patolojisinde 15 mm Papiller Tiroit Kanseri ile beraber çıkartmış olduğumuz 14 adet lenf bezinden 7’sinde metastaz —kanser sataşması— saptanmış oldu. Hastamıza yüksek dozda Sentetik Tiroit Hormonu (STH) başlanmakla beraber RAI —atom— tedavisine yönlendirilecektir. Şüpheli kanser, denilen ikinci hastamızın kesin patolojisinde bir sorun tespit edilmemiştir. Üçüncü hastamızda ilginç olarak sorunlu tarafta 35 mm nodülün 27 mm’sinde Folliküler Tiroit Kanseri anlaşılırken, ameliyat öncesindeki tetkiklerde sağlıklı görülmesine rağmen kanser varlığından bahisle çıkarttığımız tarafta ise ilginç olarak 7 mm ve 14 mm Papiller Tiroit Kanseri saptandı. Bu hastamızda da yüksek dozda STH başlandı ve RAI tedavisi planlandı.
Her iki tarafta da nodül bulunduğundan doğrudan iki taraflı tiroit bezi çıkartılması işlemi uygulanan bir hastamızda kanser saptanmadı, diğerinde 7 mm çapında Papiller Benzeri Noninvaziv Folliküler Tiroit Kanseri (NIFT-P) tespit edildi. Hem çapın <1 cm olmasından hem de NIFT-P’nin artık neredeyse direkt kanser sayılamayabilip kanser öncesi bir durum olabilir, tartışmaları gölgesinde RAI tedavisi gerektirmediği bilgisinden sadece yüksek dozda STH başlandı.
2025 yılının son ve onuncu Paratiroit ameliyatımız olan bir hastamıza da bir dış merkez Dahiliye birimince istenilen boyun ultrasonunda tiroit bezi sol alt tarafta 12x7 mm paratiroit bezi büyümesi (Normali 3-5 mm) saptanması üzerine istenilen sintigrafide de teyit edilmiş. Hastamızın böbrek taşı düşürmesine ve de ileri derecede kemik erimesine maruz kalmasının sebebi olan kanda kalsiyum yükselmesi saptanmış (Kalsiyum {Ca}:11,21; Parathormon {PTH}:260) 2,5 cm’lik minimal cilt kesisi ile sol alt PT adenomu (12x7 mm) olduğu kanaati ile çıkartılarak hızlı patolojiye gönderildi ve PT bezi olduğu, söylendi. PTH %85 (43) azalmasıyla başarı sağlandı. Sabah Ca:8,33 PTH:23 idi.
