Mayısta 9 Başarılı Boyun Cerrahisi
Mayıs 2025'te; bir olguda tek, 8 vakada doğrudan iki taraflı Tiroit bezi çıkartılması işlemi olup ikisinde biri 32, diğeri 33 sene önce gerçekleştirilmiş olunan guatr ameliyatı sonrasında tekrarlamış guatr idi. 1 hastamızda sadece tek taraflı Tiroidektomi işlemi uygulanmış olup hızlı patolojide “haliyle kanser bulunup bulunmadığı söylenemeyeceği” ifade edildiğinden karşı tarafa müdahale edilmemişti. Sonrasındaki kesin patoloji raporunda ise çıkartılan tarafta 2 mm Medüller Tiroit Mikrokanser raporlandı. Medüller Tiroit Kanseri (MTK) tüm tiroit kanserlerinin %5-10’unu oluşturuyor. Tedavisi sadece etkili ve yeterli cerrahidir, RAI (atom) ve yüksek dozda tiroit hormon ilaç tedavisinden yarar görmez. Cerrahinin genişliği iki taraflı Total Tiroidektomi ile beraber iki taraflı tedavi edici Santral Lenf Bezesi çıkartılmasıdır. Bu durumda MTK çapının 1 cm’den küçük (mikro) olmasına ve cerrahi sınır negatifliğine ilaveten derhal ve 2 ay sonra yapılacak kan, görüntüleme ve genetik incelemelere göre ileri işlem (sol Tamamlayıcı Total Tiroidektomi + İki Taraflı Santral Lenf Bezeleri Çıkartılması, gereğinde Sağ Lateral Lenf Bezeleri Çıkartılması) kararı verilecektir.
Başka bir hastamızda da “Aralık 2024’teki olağan sağlık kontrolündeki ultrasonunda tiroit bezi sol tarafta 15 mm, sağda 5 mm olmak üzere çoklu tiroit nodülü saptanan hasta için bir dış merkez Endokrinoloji birimince yaptırılan iğne biyopsisinde soldaki nodülde %30-45 kanser olasılığı raporlanarak ameliyat önerilmişti. Tarafımıza başvuran hastada tiroit bezi sol tarafı tamamıyla çıkartılıp hızlı patolojiye gönderilmiş “Haliyle kesin kanaat belirtilemeyeceği” beyanıyla sağda da nodül bulunduğundan karşı taraf da büsbütün çıkartılmıştı. Kesin patoloji raporunda solda değil de sağda 5 mm Papiller Mikrokarsinom tespit edildi. Hastamızda başkaca yüksek risk faktörü bulunmadığından RAI (atom) tedavisi planlanmaksızın yüksek dozda tiroit hormon ilaç tedavisi planlanacaktır.
