Bir Neşterle Üç Şifa

HDÖ (41) K

2016’danberidir Haşimoto hastalığı nedenle bir merkez tarafından takip altındayken 4 Ocak 2021 itibarıyla kan kalsiyumunun (Ca)17,25*** (Normali: 8,6-0,2), parathormonunun (PTH) 498***  (Normali:15-65) olduğu saptanmakla Ca değerleri 15 değerlerinde iken bile aciliyet taşıması nedeniyle derhal yatırılmak suretiyle tedavi edilmiş. Tedavi sonrasıCa:10,37 olmuş.  Ultrasonda; sol üstparatiroit (PT) bezinin 2 cm (Normali:3-5 mm) ile büyüme gösterdiği anlaşılmış. Tedavi başarısını etkileyecek olan paratiroit sintigrafisi 3 kez tekrarlanmasına rağmen sol üst PT bezi bir türlü görüntülenememiş. Nihayetinde yarı acil bir durumda ameliyat kararı verilerek genel cerrahiye gönderilmiş.

Sinir görüntüleme sistemi refakatinde tiroit bezi sol lojda sol ses siniri haricindeki tüm oluşumlar; tiroit sol lob, sol üst PT kuşkulu kitle, sol santral (ön) lenf düğümleri, sol timus bezi çıkartılarak operasyona son verildi. Altıncı sa. Ca:8,98, 12. sa. Ca:8,58PTH:20,1

Acil şartlarda sol üst paratiroit adenomu nedeniyle; sol üst paratiroit adenom eksizyonu, sol total tiroidektomi ve timusla beraber santral sol boyun lenf düğüm çıkartılması ameliyatları uyguladığımız hastanın patoloji sonucunda görüleceği üzere; sol üst lokasyondan alınan kitlenin büyümüş (26x20x18 mm) paratiroit bezine (Paratiroit Adenomu) ait olduğu, kesin şifa amaçlı ve görülen kuşku üzerine tedbiren çıkartılan tiroit sol tarafta hem Haşimoto hast. hem de rastlantısal Papiller Tiroit Kanseri  (PTK) saptandığı, yine tedbiren çıkartılan timüs ve lenf düğümlerinin sayısının 15 adet yani yeterli temizlik (10’dan fazla) olduğu anlaşılmıştır.

Hastamıza; hem ileri tedavi gereğinin değerlendirilmesi  hem de devamlı takip planlamasına referans amaçlı ameliyatının birinci ayında bazı tahlil ve tetkikler yapılacaktır.